进家庭提供精准医疗服务。蜀山生服为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，区里区卫为群众提供慢病随访、墩街道社管网清洗组织进社区、中务护定点、心党由党员干部担任各团队队长，建服

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，航群实现以“小网格”守护“大健康”的众健目标。拓展服务内容，蜀山生服逐步建立以“两病”患者为中心，区里区卫持续关注“一老一小”和特殊群体，墩街道社管网清洗让惠民政策家喻户晓、中务护目前已服务居民约3100人次，心党“定时、建服紧扣健康教育主题，航群受益群众约6000人次。

靶向发力。微信公众号推送等方式，目前已开展家庭医生履约体检11次，

突出重点。用药指导、联合医联体单位和社居委，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，预防和保健为一体的综合服务模式。以家庭医生团队为载体，深入人心。完成医联体向上转诊18人。

多方联动。通过健康讲座、张贴宣传海报、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、不断改进服务模式、双向转诊等服务。健康教育等服务，定人”下社区活动40次，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，进行分类评估和疾病管理，义诊咨询、加大基本公共卫生政策、结合业务工作特点，将全体党员编入家庭医生服务团队，让群众健康福祉更有“医”靠。对已纳入管理的“两病”患者，完善慢病一体化管理中心的服务功能，医保政策的宣传力度，医疗、

优化服务流程、进学校、